fbpx
Your API key has been restricted. You may upgrade your key at https://www.weatherbit.io.

Radiološko i urološko ispitivanje u ginekologiji

U zavisnosti od simptoma i znakova bolesti i suspektnog organa, odlučujemo se za neku radiološku metodu. Korelacija između organa koji se ispituje, radiološke metode i radne dijagnoze prikazana je u tabeli. 

Najčešće radiološke dijagnostičke procedure u ginekologiji su:

– Rő-skopija i grafija
– Histerosalpingografija (videti invazivne dijagnostičke metode)
– Mamografija (videti poglavlje Bolesti dojke)
– Angiografija
– CT
– NMR 

Urološko ispitivanje

Ginekolog u praksi sprovodi tri vrste urološkog ispitivanja:
– Cistometriju (određivanje pritiska u uretri i bešici)
– Uretrocistografiju (radiološki prikaz uretre i bešike korišćenjem kontrasta) i 
– Lateralni cistogram (radiološka potvrda uretro-vezikalnog ugla kod inkontinencije)

Navedena ispitivanja neophodna su radi dijagnostikovanja ekstenzivnosti poremećaja i donošenja odluke za operativno lečenje.

Tabela 1 – Korelacija između citologije porcije, kolposkopskog i histološkog pregleda

Pap citol ćelije kolposkopija histologija dalji postupci
I Normalne Normalni nalaz: pločasto-slojeviti epitel Pločasto-slojeviti epitel NORMALAN NALAZ

Uobičajeno praćenje

II Inflamatorne, regenerativne, metaplastičke ili degenerativne promene; ćelije hiper- i parakeratoze Cilindrični epitel

Zona transformacije

Evtl: ponoviti bris
III a) Teške inflamatorne ili degenerativne promene

b) Dysplasia, Ca in situ i invazivni karcinom se ne isključuju

c) Žlezdane i stromalne ćelije endometrijuma u menopauzi

d) Ćelije displazije blagog i umerenog stepena

Atipična zona transformacije

Mozaik

Baza leukoplakije

Atipična vaskularizacija

Leukoplakija

kao prethodna

kao prethodna

atipične ćelije površnog i srednjeg sloja epitela SUSPEKTAN NALAZ

Citološka kontrola posle sanacije inflamacije

citološka kontrola posle tri meseca

IV a

IVb

Ćelije teške displazije ili Ca in situ

Ćelije teške displazije ili Ca in situ, ne isključuje se postojanje invazivnog karcinoma

Atipična zona transformacie

Mozaik

Baza leukoplakije

Atipična vaskularizacija

Leukoplakija

kao kod IVa

Teška displazija : atipične ćelije do bazalnog sloja; položaj ćelija horizontalan

Ca in situ : vertikalan položaj atipičnih ćelija, nema jasne granice između ćelija, bazalna membrana intaktna

POZITIVAN NALAZ

Histološko diferenciranje: konizacija i frakcionirana kiretaža

Terapija: konizacija, histerektomija

kao kod IVa

V Ćelije invazivnog karcinoma grlića ili drugog malignog tumora dijagnoza karcinoma sigurna Ca: planocelularni (95%), adeno- (5%)

BM probijena, inv.-destruktivan rast

biopsija,

operacija ili zračni tretman

ORGAN PREGLED DIJAGNOZA
Hipofiza Sella turcica, tomogramm Prolaktinom, primarna amenoreja
Thorax Pulmo Meta
Mala karlica Kosti i organi Dermoidi, ekstrauterina lokalizacija IUD, patol. mase u maloj karlici
Vene male karlice Doppler Tromboza vena
Arterije male karlice Angiografija Metastaze ChorioCa.
Krvni sudovi ovarijuma i nadbubrega Venska angiografija i selektivna punkcija, horm. analize Dijagnoza tumora koji stvaraju androgene
Urinarni sistem i.v. pijelografija

lateralni cistogram

poremećaji razvoja, litijaza, TU, urinarna inkontinencija
Uterus i tube HSG poremećaji razvoja i spajanja Műllerovih kanala, prolaznost tuba
Dojke Žlezdani segment TU, ciste, kalcifikacije
Skelet Kosti određivanje starosti kostiju, dijagnoza akromegalije i poremećaja razvoja, meta promene kod Ca dojke, spontane frakture

Preuzeto: Stetoskop.info

Tagovi:
Pročitajte još: